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第268章 內科學秘境（第2頁）

學完基礎知識之后，開始進入問答環(huán)節(jié)。

………………

清脆女聲的系統(tǒng)提示，溫柔地響起：“請問，肺系病證有幾個方面？分別是什么？”

李奕略一沉吟，緩緩道：“內科學的肺系病證，包含八個方面，分別是：感冒、咳嗽、哮病、喘證、肺癰、肺癆、肺脹、肺痿。”

“恭喜考生回答正確，獲得積分10點。

請問，感冒的證候特征、病因病機、辯證要點、治則治法、分證論治，分別是什么？本題50積分。”

李奕微微一笑，閉上眼睛，讓思緒再次沉浸在那片光芒四射的學習空間中，將剛剛汲取的知識，迅速整合、提煉。

“感冒的證候特征，主要表現為惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、鼻塞流涕、咳嗽噴嚏等癥狀，輕重不一，多有季節(jié)性。

病因病機，多因外感六淫之邪，尤以風邪為主，常兼夾寒、熱、暑、濕等邪，侵襲肺衛(wèi)，導致衛(wèi)表不和，肺失宣肅。

辯證要點在于區(qū)分風寒、風熱、暑濕、體虛感冒等不同類型。

風寒者，惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、苔薄白。

風熱者，發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、苔薄黃。

暑濕者，身熱不揚、頭身困重、苔膩。

體虛感冒，多見于年老體弱或平素體虛之人，易受外邪侵襲，纏綿不愈。

治則治法上，以解表驅邪為主，風寒者辛溫解表，風熱者辛涼解表，暑濕者清暑祛濕解表，體虛感冒則需扶正解表。

分證論治，風寒感冒可用荊防敗毒散加減，風熱感冒選用銀翹散或蔥豉桔梗湯，暑濕感冒以新加香薷飲加減，氣虛感冒用參蘇飲加減，陰虛感冒則宜加減葳蕤湯。如此，方能準確施治，使感冒得愈。”

空間內響起一陣輕柔的掌聲，那清脆的女聲再次響起：“恭喜考生回答詳盡正確，獲得積分50點。

接下來，請回答：腎系病證有哪幾個方面，分別是什么？”

李奕沉吟著，緩緩道：“腎系病證，包含八個方面：水腫、淋證、尿濁、癃閉、關格、陽痿、遺精、早泄。每一種病證，都有其獨特的病理機制和臨床表現。”

“恭喜考生回答正確，獲得積分10點。接下來是綜合應用題，請闡述‘關格’的病因病機、主要證型及其治法方藥。本題積分100點。”

李奕回想起在中醫(yī)典籍中關于“關格”的深刻描述，以及搜索腦海中的知識寶庫，心中漸漸有了條理。

“關格，是指小便不通與嘔吐并見的一種危重病證，其病因病機復雜多變，多由水腫、淋證、癃閉等病，遷延不愈發(fā)展而來。

其根本在于脾腎衰敗，氣化不利，濕濁毒邪壅塞三焦，致使升降失常，清濁混淆。

脾不升清，則水谷精微，不能正常輸布。