張文斌正沉吟間,一直沉默不語的李劍金忽然在旁主動開口。
“沈默啊,我這里剛好有個病人昨晚做了頭顱ct,影像結果有點復雜,多處疑似病變區域,且部分區域與神經血管關系緊密?!?/p>
“你幫我們仔細瞧瞧這張片子,從病灶定位、大小、形態,以及與周圍組織的毗鄰關系等方面進行診斷,判斷是否存在腫瘤性病變?!?/p>
“若有,再判斷是何種類型腫瘤可能性大,以及病變的具體位置和范圍。只要你能說得有理,我就支持你的決定?!?/p>
事實上,這道題多少有些超綱了,起碼李劍金自己就看不懂,所以才會借機考驗沈默。
然而沈默神色未動,只是淡淡點了點頭,然后迅速操作鍵鼠,輸入李劍金告訴他的id號,專注閱片。
很快,他閱片完畢,開口說道:“從這張ct影像來看,患者右側額葉存在一處不規則低密度影,邊界部分模糊,周邊伴有輕度水腫帶。”
“就腫瘤類型而言,根據其影像特征,我認為膠質瘤的可能性較大?!?/p>
“至于位置……患者病變部位位于右側額葉中后部,靠近中央前回運動區邊緣,范圍大概在前后徑25厘米、左右徑28厘米、上下徑12厘米左右……”
“它與周圍腦組織分界在某些區域不太清晰,這提示腫瘤可能存在一定浸潤性生長。”
“……”
此話一出,周圍的醫生們再次陷入沉默,淚流滿面。
他們望著沈默陽光帥氣的面龐,再對比自己日益臃腫的三圍和五官,不禁暗自喟嘆:這特么該是年輕醫生該有的閱片能力嗎?
怕不是影像科老祖轉世重生吧?
張文斌眼中掠過一抹詫異,李劍金更是頻頻點頭,心中暗嘆:不愧是大醫院出來的研究生,現在的年輕人,竟已如此出類拔萃了嗎?真是歲月不饒人啊……
老了、老了……
沉默了片刻,張文斌面色轉緩,率先打破沉默:“小沈,你回答的不錯。而且ct引導下穿刺,這個想法也有一定的可行性?!?/p>
說著他又搖了搖頭,有些遲疑地說:“但大腦穿刺活檢畢竟不是我們醫院的常規操作,還是要慎重決斷。不如……我們再考慮考慮?”
李劍金也配合著說道:“是啊,沈默,我雖認可你的能力,但這操作久未實施,風險怕是難以把控……”
“張主任、李主任,我明白你們的擔憂?!鄙蚰瑩u了搖頭,堅持道:“但我想說的是,李寶河目前的情況比較特殊,他的經濟狀況可能無法承受開顱活檢及后續治療的費用,而且他的身體狀況也不一定適合開顱手術?!?/p>
“如果我們能嘗試ct引導下的穿刺活檢,說不定能為他找到一條更合適的路。”
“至于再考慮考慮……我很擔心,他現在已經有了腫瘤壓迫的癥狀,再等下去……可能就拖不起了!”
當然……
沈默沒說的是,如果他們真的選擇給李寶河做開顱活檢,那他的“個案報道”計劃恐怕也要泡湯了。