沈默頓了頓,語氣多了幾分謹(jǐn)慎,“也不能完全排除早期癌變可能,有些特殊類型的肺癌,比如彌漫性生長的,影像學(xué)表現(xiàn)也會比較模糊。”
李劍金在一旁聽得眉頭緊鎖,忍不住插話道:“那像是炎癥嗎?”
沈默微微搖頭,指著屏幕,語氣不確定地說:“從理論上來說,他的suvax值不算很高,所以也有炎癥的可能性。”
“不過炎癥的高代謝影通常更均勻,而且會伴隨明顯的周圍組織水腫,就像往水里扔了塊石頭,波紋會向四周擴(kuò)散。”
“但老歐這個(gè)更像是從中心向外‘滲’出來的,范圍局限,周圍也沒有明顯的水腫帶。”
張文斌摸著下巴,沉思片刻后說:“也就是說,你覺得既不像典型的肺癌,也不像普通的炎癥?”
“那是個(gè)啥啊?總不能是結(jié)核吧?”周偉東忍不住在旁嘀咕了句。
“也不像結(jié)核,而且他的幾項(xiàng)結(jié)核試驗(yàn)都是陰性的。”沈默解釋了句,又開始切換圖像,嘴里念叨著:“我們再看看淋巴結(jié)的圖像吧,也許能有新的線索。”
淋巴結(jié)是人體內(nèi)廣泛分布的小型免疫器官,無論是在炎癥,還是在腫瘤發(fā)生時(shí),都有可能產(chǎn)生免疫反應(yīng)。
只不過炎癥往往是淋巴結(jié)在主動抵抗,而腫瘤則是被動轉(zhuǎn)移。
且腫瘤的侵襲,顯然會讓淋巴結(jié)的suvax值更高。
這也是pet-ct的意義。
“你們看,這些肺門和縱隔的淋巴結(jié),雖然也有不同程度的代謝增高,但增高的幅度并不夸張。”
沈默如是說著,并用鼠標(biāo)圈出幾個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域,強(qiáng)調(diào)道:“這些淋巴結(jié)的suvax值大概在18到22之間,比肺門那團(tuán)高代謝影還要低一些。”
“而且從形態(tài)上看,它們雖然有所增大,但并沒有出現(xiàn)融合或者壞死的情況。”
張文斌湊近屏幕,仔細(xì)觀察著沈默所指的位置,眉頭漸漸舒展開來,“你的意思是說……這些淋巴結(jié)的改變更像是身體對某種刺激產(chǎn)生的反應(yīng)性增生,比如炎癥?而不是腫瘤?”
“只能說是有這個(gè)可能。”沈默微微點(diǎn)頭,謹(jǐn)慎地回復(fù)道。
不過隨著他話音落下,在場幾人都暗暗松了口氣。
沈默講的還算清楚,在場之人都是有功底的,皆能聽的明明白白。
如果說只看pet-ct報(bào)告單結(jié)論的話,歐文雄的病,確實(shí)是高度懷疑肺部惡性腫瘤。
那么此時(shí)經(jīng)過他一番閱片分析,似乎病情還沒到那么糟糕的地步?
然而正當(dāng)幾人各自沉思之時(shí),張文斌的電話忽然響了。
他神色一凝,從白大褂口袋里掏出手機(jī),瞥了眼來電顯示后,接起電話說道:“喂,歐成華啊,怎么了?”