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第29章 你說的對（第1頁）

李劍金的話可以說是相當肺腑、委婉又直接了。

他就差對沈默說，咱們縣醫院能力不夠，手術還是安全第一吧。

不過說實話，沈默還是挺喜歡這種溝通模式的，行就是行，不行就是不行，有困難就擺在臺面上談，比那些打著官腔猜著啞謎，說些似是而非的話來得痛快。

張文斌也將桌上的筆記本合上，思索了片刻，伸出三根手指，對沈默道：“小沈啊，實話跟你講，我在神經外科摸爬滾打近三十年，多了不敢說，在云陽市神經外科手術比我做得好的人，不會超過三個?！?/p>

“但即使如此，大腦穿刺活檢這個操作，在理論上可行，在實際操作中卻充滿了風險和不確定性。”

“哪怕我有九成的把握，但只要失敗一次，就可能是極其嚴重的后果?！?/p>

“所以在我看來，只有合適的才是最好的，開顱活檢才是我們目前最穩妥、最可靠的選擇，這也是經過無數臨床實踐驗證過的?！?/p>

張文斌說的真誠。

沈默聽著幾人的反駁，點點頭，神色平靜，并沒有急于爭辯。

他知道在神經腫瘤這個領域，自己確實資歷尚淺，難以服眾，更不用說什么喧賓奪主了。

而且，張文斌主任幾人說的也是客觀困難，值得重視。

但他也有自己的思考和打算。

開顱活檢……

那可真是太粗鄙了。

他輕輕吸了一口氣，忽然接過桌上的鼠標，打開電腦系統，熟練地調出李寶河的ct影像，指著片子說道：

“張主任、李主任、幾位師兄，我理解你們的顧慮，也知道開顱活檢的優點?！?/p>

“但我更想說的是，我對ct閱片有著很清晰的把握。我在南醫大讀研究生期間，多次配合我的導師完成過這類操作，熟練度很高?！?/p>

“通過ct影像，我能精準地定位到病灶的位置，誤差可以控制在3毫米以內，你們可以完全放心?！?/p>

他一邊說著，一邊將鼠標移到影像界面上，手指靈活地滑動滾輪，調整著ct圖像的亮度和對比度。

“大家看，在這個橫斷面圖像上，這個低密度影就是李寶河的病灶，它的邊界相對清晰，周圍腦組織有輕微的水腫帶，水腫帶的范圍大概在病灶周圍5毫米左右?！?/p>

“在穿刺過程中，我可以通過ct輔助你們，實時調整穿刺的角度和深度，最大程度降低副損傷的風險。并且保證穿刺成功的幾率！”

他手指輕快地點擊著鼠標，屏幕上，大腦的各個結構清晰可見。

他繼續調整ct圖像的切面，同時說道：“大家看，通過連續調整不同層面的ct圖像，我們能夠全面了解病灶與周圍結構的關系?！?/p>

“比如，從這個切面能看到病灶與大腦中動脈的距離大概有8毫米，而另一個切面，可以看到病灶與中央溝這個重要的功能區相隔較遠，有15毫米左右。我們可以根據這些信息，規劃出一條最安全、最有效的穿刺路徑。”

“當然在穿刺過程中，我們還要時刻注意與大腦中動脈的距離，避免穿刺針損傷血管導致出血。而且，我們還可以利用ct影像的測量功能，精確計算穿刺針需要進入的深度?！?/p>

沈默說的氣定神閑。

因此隨著他的話音落下，偌大的神經外科辦公室頓時靜謐下來，鍵鼠敲擊聲都弱了幾分，近乎鴉雀無聲。

周圍還在忙碌的醫生們紛紛側目而視，他們想要看看到底是誰家的小醫生，竟然敢在自家老大面前侃侃而談，做出一副要傳道授業的架勢？