“歐文雄的pet-ct有問(wèn)題?”沈默聞言,立刻被吸引了注意力。
pet-ct通常一個(gè)工作日就能出結(jié)果,算算日子,確實(shí)該出來(lái)了。
此時(shí),周偉東和小護(hù)士正手腳麻利地幫剛做完穿刺的病人整理好衣物,小心翼翼地將病人送出處置室。
待小護(hù)士陪著病人身影消失,處置室的大門(mén)輕輕合上,張文斌才接著說(shuō)道:“是的,歐文雄的pet-ct顯示他左肺門(mén)可以見(jiàn)到結(jié)節(jié)狀的密度增高影,代謝增高,可疑肺癌?!?/p>
“而且,右側(cè)鎖骨淋巴結(jié),還有雙側(cè)肺門(mén)及縱隔處,都能看到多發(fā)增大的淋巴結(jié)影,代謝也高,不排除已經(jīng)轉(zhuǎn)移的可能?!?/p>
“至于其他部位……”
他嘆了口氣,接著說(shuō)道:“暫時(shí)倒是沒(méi)發(fā)現(xiàn)什么異常,但就目前這些情況,也不容樂(lè)觀了?!?/p>
pet-ct和普通ct最大的區(qū)別在于,它除了也能顯示解剖結(jié)構(gòu)之外,還融合了“代謝功能”成像技術(shù)。
這種技術(shù)通過(guò)放射性示蹤劑(如f
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fdg)來(lái)標(biāo)記患者體內(nèi)的代謝活動(dòng),更早地發(fā)現(xiàn)病變。
像腫瘤、炎癥這些。
再簡(jiǎn)單來(lái)講,人體各組織的“代謝水平”是相對(duì)穩(wěn)定的,而腫瘤或炎癥的“代謝”會(huì)顯著升高,pet-ct就能精準(zhǔn)將其捕捉并標(biāo)記出來(lái)。
舉例而言,要是人體某處長(zhǎng)了個(gè)包塊,雖然有異常占位,但代謝低,那就通常不會(huì)首先考慮腫瘤。
反之,要是包塊代謝異常增高,那就高度懷疑是腫瘤或者炎癥了。
“我記得老歐的感染指標(biāo)只是輕微升高,肺部聽(tīng)診雖然有些異常呼吸音,但情況遠(yuǎn)遠(yuǎn)不算嚴(yán)重……”沈默眉頭輕輕蹙起,接過(guò)話頭。
臨床診斷中,有時(shí)候做不了填空題,那就做選擇題。
既然懷疑是腫瘤或者炎癥,那只要能排除其中之一。
答案就顯而易見(jiàn)了。
不是肺炎,那就是腫瘤……
張文斌道:“沒(méi)錯(cuò),那天我去胸外科的時(shí)候順便也給他查了體,發(fā)現(xiàn)情況和你說(shuō)的差不多。而且歐文雄沒(méi)有發(fā)熱、咳痰這些肺炎的典型癥狀,確實(shí)不太像是肺炎?!?/p>
“難道是……?”李劍金也跟著蹙眉,歐文雄的情況他也有所了解,畢竟是張文斌的病人,也是他的。
“有pet-ct的影像片子嗎?”沈默最關(guān)心的還是這個(gè)問(wèn)題。
對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)說(shuō),報(bào)告單上的描述性結(jié)論只是參考,只有親自看看影像片子,心里才更有底。
“有,來(lái)我辦公室?!睆埼谋笤捯魟偮?,一把推開(kāi)屋門(mén),大步流星地朝辦公室走去。