“還有什么辦法?”張文斌眼神微凝,心中閃過一絲詫異。
眾人的目光紛紛聚焦于沈默。
高梅香白發(fā)蒼蒼,原本黯淡的眼中忽然浮現(xiàn)希冀。
歐成華則目光如炬,帶著審視,仿佛要把沈默看穿。
李劍金等人則同是好奇。
沈默沒理會幾人內心的波瀾,而是簡單示意了下,便伸手接過歐成華一直緊攥著的pet-ct報告本。
他手指翻飛,迅速翻開淋巴結報告那幾頁,指著其中某一張片子,對著高梅香和歐成華緩緩說道:“兩位,以我的經(jīng)驗來看,歐老爺子肺部的病灶太彌散了,要是強行取活檢,很容易出現(xiàn)假陰性結果。”
“此外,就更不用說肺部血管本就錯綜復雜,一旦解剖結構走行異常,輕的會引發(fā)氣胸,重的可能損傷主要氣道,甚至大血管,直接危及生命。”
“不過呢……”他話鋒一轉,手指輕點報告本某處,又道:“右鎖骨上淋巴結這塊地方,有個受累的淋巴結,倒是可以取個活檢試試。”
“右鎖骨上淋巴結?”張文斌眼前一亮,恍然大悟。
李劍金幾人也是同時豁然開朗,心中想著:“是了,患者的肺部淋巴結難以穿刺,但是鎖骨上淋巴結位置相對表淺,無論是穿刺的難度還是精度,都更合適三分。”
有時候醫(yī)療決策就好比解高數(shù)難題,換個方向,問題便簡單多了。
“這倒是個新思路,可以試試!但是……鎖骨上淋巴結離肺門較遠,會不會同樣出現(xiàn)假陰性結果?”張文斌附和的同時,又提出了新的問題。
所謂假陰性結果,就是檢查結果顯示陰性,但病人實際是(陽性)有問題的。
假陰性的原因多種多樣,就不一一贅述。
而張文斌心里其實已經(jīng)認可了沈默的檢查方案,只不過他嘴上還是習慣性地說著“假陰性”的可能,這是為了提前打個預防針。
萬一鎖骨上淋巴結檢查結果是陰性,家屬事后質疑或者有意見,最終結果和病情不符,那么經(jīng)過了這一番“預防針”處理,也算是有個說法。
“假陰性的可能性不大。”沈默搖了搖頭,卻是繼續(xù)說道:“以我的經(jīng)驗判斷,鎖骨上淋巴結的病灶,應該和原發(fā)病同出同源。只要能取到病灶。就能得到有意義的結果!”
“經(jīng)驗!?”歐成華冷哼一聲,滿臉不屑地瞥著沈默那張年輕的臉。
要不是高梅香按住他的胳膊,他又要忍不住發(fā)作了。
張文斌也暗自翻了個白眼,心想這小子沒聽出來我在幫他找補嗎?
也太有自信了吧!