幾人的對話很快結束。
崔勇暉回到辦公室后,自己找了個凳子一屁股坐下,同時示意沈默和陸剛也各自落座,才問出心中疑問:
“沈默啊,你覺得梁鈺瀅的病不是子宮內膜非典型增生,而是子宮內膜癌?”
醫學診斷,向來講究證據確鑿。
腫瘤的診斷更是如此,對證據的要求近乎于嚴苛。
否則一旦誤診,法官將來問你為何給病人診斷為腫瘤?你總不能答曰“直覺”那法官怕是要當場跳起來,判你庸醫全責!
當然這只是極端情況。
不過這也足以說明:醫學診斷絕不能無中生有、憑空臆斷。
崔勇暉算是經驗豐富的主治醫師了,對此中道理了然于心。
他還仔細翻閱過梁鈺瀅的所有檢查資料,清楚知道她的這兩次手術石蠟病理結果,均顯示為子宮內膜非典型增生,即屬于良性的癌前病變。
絕不是癌。
而且梁鈺瀅此時這種突發的腹水情況,還不能排除是腹腔新發的惡性腫瘤,比如胃腸道腫瘤,又或是其他未知的腫瘤……
反正不像是子宮內膜癌。
“不對,除非……”
可想到這里,崔勇暉的臉色突然變得凝重,瞳孔微微擴張,一個此前被忽略的可能性浮上心頭。
“病理結果……?”
“我認為我們醫院的病理科水平不夠。”沈默仿佛看穿了崔勇暉的心思,語出驚人道,“而且這不是很正常的一件事么?以咱們醫院病理科的檔次,看錯了也不足為奇。”
他嘆了口氣,又補充說道:“我反正是不信,一個普普通通的癌前病變,子宮內膜非典型增生,能把人變成這個樣子……”
“至于說雙癌,也就是內膜癌合并其他腫瘤的可能性,那就更小了。也不符合咱們臨床診斷的一元論原則。”
所謂“一元論”,也就是臨床中,醫生大多盡量用一種病因,去解釋多種癥狀,而不是考慮用多種病因解釋多種癥狀。
當然,沈默如此自信說道,還有一個原因,那就是腦海中那冥冥存在的診斷學直覺,又開始發力了。
就是惡性腫瘤……