外出申請
程小紅把復(fù)印后的文件分發(fā)給大家,于茉看了一眼,患者家屬提出了幾個條件,主要的兩條,一是接診醫(yī)生承認(rèn)誤診,向患者當(dāng)面道歉。
于茉有些頭疼,這一條她就不能答應(yīng),她承認(rèn)自己診斷失誤,可這也是有原因的,如果不是超聲報告給了自己誤導(dǎo),也不會做出這樣的判斷,而且實驗室檢查的相關(guān)指標(biāo)并不支持宮外孕的判斷。
最多就是漏診,自己也提出建議了,讓她多休息,注意觀察,如有異常情況馬上來醫(yī)院復(fù)診。
還有一條,要求長興醫(yī)院退賠所有醫(yī)藥費,并負(fù)責(zé)患者在婦幼保健院急診手術(shù)產(chǎn)生的一切費用,還要承擔(dān)營養(yǎng)費誤工費,這一條并不過分,營養(yǎng)費和誤工費都有法可依,但是在精神損失費方面要求得有點高,患者方提出的金額是三百萬。
嚴(yán)回意喝了口茶道:“大家看完都說說自己的意見,趙曉慧是東州電視臺主持人,在市內(nèi)擁有相當(dāng)?shù)闹龋且晃还娙宋铮@件事如果曝光,會引起很大的社會反響,咱們長興的聲譽是禁不起一而再再而三的折騰了。”
王兆剛發(fā)現(xiàn)患者提出的條件中并未提及他們科室,暗自松了口氣,他非常清楚,在這件事上他們是不可能一點責(zé)任都不承擔(dān)的,二十一世紀(jì)之前,臨床科室和輔助科室的收入沒有拉開這么大的距離,他們輔助科室在醫(yī)患糾紛中也很少受到波及。
但是進入二十一世紀(jì)之后,隨著院內(nèi)分配制度的改革,臨床醫(yī)生收入節(jié)節(jié)攀升,他們輔助科室卻原地踏步,收入的不不均衡很快就表現(xiàn)出地位的不均衡,其實這些也能忍受,畢竟臨床是醫(yī)院的核心價值創(chuàng)造者。
奇怪的是,輔助科室現(xiàn)在也開始面臨越來越多的醫(yī)患糾紛,其中一部分的確是他們自身的原因,可也有一部分是患者針對臨床醫(yī)生,臨床醫(yī)生把他們牽連進來的。
王兆剛的態(tài)度代表了當(dāng)今輔助科室醫(yī)生的普遍心理,你們收入那么高,我們收入那么低,憑什么要求大家承擔(dān)一樣的責(zé)任?
嚴(yán)回意看到無人主動開口說話,只能點名發(fā)言。
首先被點名的就是當(dāng)事人于茉,于茉先科普了一下宮外孕的常識。
孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱宮外孕。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運行,使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經(jīng)、腹痛、少量出血。
主要的輔助檢查有超聲和血hcg,患者前來找她就診的時候,這兩項檢查都沒能提示出宮外孕的可能,自己正是基于患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查做出的判斷,于茉不承認(rèn)誤診,這次的事件最多屬于漏診。
她認(rèn)為患者提出的三百萬索賠毫無道理,患者現(xiàn)在的狀況并不是自己直接造成的。無論她有沒有來長興就診,都改變不了她宮外孕的事實。
嚴(yán)回意點了點頭,其實參予討論的人都認(rèn)為賠償金額不合理,患者的宮外孕又不是醫(yī)院造成的,醫(yī)院只是沒有及時給出正確的診斷。
于茉道:“我敢說,即便是當(dāng)時她沒來長興,去我市任何一家醫(yī)院,根據(jù)這些臨床癥狀和輔助檢查都會判斷她是宮內(nèi)早孕。”
王兆剛皺了皺眉頭,聽出于茉這是在往他們身上轉(zhuǎn)移責(zé)任:“于主任,你這句話我可不認(rèn)同,為什么患者在婦幼保健院查出了宮外孕?”
“那是因為她當(dāng)時急腹癥發(fā)作!”于茉明顯已經(jīng)急了。
“于茉說得也沒錯啊,這份超聲報告上顯示宮內(nèi)早孕。”嚴(yán)回意已經(jīng)反復(fù)看了幾遍當(dāng)時的診療記錄。
王兆剛道:“既然今天讓我來參加這次的討論,那我就說幾句,于主任反復(fù)強調(diào)這份超聲報告給了她誤導(dǎo),說什么她基于這份報告才做出了誤判,大家可以仔細(xì)看一下這份報告,醫(yī)生給出的結(jié)論是宮內(nèi)早孕聲像圖表現(xiàn),大家知不知道什么叫聲像圖表現(xiàn)?”
王兆剛環(huán)視眾人,大家都沒說話,許純良不懂超聲專業(yè),可他能夠看懂人心,面對責(zé)任,于茉和王兆剛開始相互推諉,都在拼命摘清自己。
王兆剛指著報告的底部:“大家再留意報告下的一行小字,本報告僅供臨床參考。”
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外出申請
于茉道:“王主任,你這話就沒意思了,你是不是想說臨床出了任何事都跟你們沒關(guān)系?你們不會承擔(dān)任何的責(zé)任。”