學完基礎知識之后,開始進入問答環節。
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清脆女聲的系統提示,溫柔地響起:“請問,肺系病證有幾個方面?分別是什么?”
李奕略一沉吟,緩緩道:“內科學的肺系病證,包含八個方面,分別是:感冒、咳嗽、哮病、喘證、肺癰、肺癆、肺脹、肺痿。”
“恭喜考生回答正確,獲得積分10點。
請問,感冒的證候特征、病因病機、辯證要點、治則治法、分證論治,分別是什么?本題50積分。”
李奕微微一笑,閉上眼睛,讓思緒再次沉浸在那片光芒四射的學習空間中,將剛剛汲取的知識,迅速整合、提煉。
“感冒的證候特征,主要表現為惡寒發熱、頭身疼痛、鼻塞流涕、咳嗽噴嚏等癥狀,輕重不一,多有季節性。
病因病機,多因外感六淫之邪,尤以風邪為主,常兼夾寒、熱、暑、濕等邪,侵襲肺衛,導致衛表不和,肺失宣肅。
辯證要點在于區分風寒、風熱、暑濕、體虛感冒等不同類型。
風寒者,惡寒重、發熱輕、無汗、苔薄白。
風熱者,發熱重、惡寒輕、有汗、苔薄黃。
暑濕者,身熱不揚、頭身困重、苔膩。
體虛感冒,多見于年老體弱或平素體虛之人,易受外邪侵襲,纏綿不愈。
治則治法上,以解表驅邪為主,風寒者辛溫解表,風熱者辛涼解表,暑濕者清暑祛濕解表,體虛感冒則需扶正解表。
分證論治,風寒感冒可用荊防敗毒散加減,風熱感冒選用銀翹散或蔥豉桔梗湯,暑濕感冒以新加香薷飲加減,氣虛感冒用參蘇飲加減,陰虛感冒則宜加減葳蕤湯。如此,方能準確施治,使感冒得愈。”
空間內響起一陣輕柔的掌聲,那清脆的女聲再次響起:“恭喜考生回答詳盡正確,獲得積分50點。
接下來,請回答:腎系病證有哪幾個方面,分別是什么?”
李奕沉吟著,緩緩道:“腎系病證,包含八個方面:水腫、淋證、尿濁、癃閉、關格、陽痿、遺精、早泄。每一種病證,都有其獨特的病理機制和臨床表現。”
“恭喜考生回答正確,獲得積分10點。接下來是綜合應用題,請闡述‘關格’的病因病機、主要證型及其治法方藥。本題積分100點。”
李奕回想起在中醫典籍中關于“關格”的深刻描述,以及搜索腦海中的知識寶庫,心中漸漸有了條理。
“關格,是指小便不通與嘔吐并見的一種危重病證,其病因病機復雜多變,多由水腫、淋證、癃閉等病,遷延不愈發展而來。
其根本在于脾腎衰敗,氣化不利,濕濁毒邪壅塞三焦,致使升降失常,清濁混淆。
脾不升清,則水谷精微,不能正常輸布。